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让社会办医有为有序
满足群众多样化就医需求
 
季  楠

 
　　《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》中提出“要深化医药卫生体制改革，引导规范民营医院发展”。社会办医疗机构是我国医疗卫生服务体系的重要组成部分，对满足人民群众多样化多层次医疗卫生服务需求具有重大意义。目前，我市社会办医疗机构规模大小、服务质效各有不同，与公办医疗机构相比差距明显，尚未形成足够的行业影响力。主要面临以下问题和困难：
　　一是政策支持力度不足，资金链紧张。受经营不善、资金紧张等影响，社会办医疗机构在基础设施建设、设备购置、技术研发等方面与公办医疗机构相比处于劣势。2020年以来，我市共有民营医院64家，负债经营57家，占比85.07%。

　　二是发展经营模式单一，管理不规范。部分社会办医疗机构投资人对医疗行业规律认识不深，片面追求资金回报率和利润率，造成部分社会办医疗机构仍然依靠药品溢价、过度检查、过度治疗作为主要经营手段。近年来社会办医院相关医疗纠纷、投诉逐年增长，2024年处理社会办医院医疗纠纷、投诉547起，占全市全部医疗纠纷的14.7%。

　　三是人才选用青黄不接，队伍不稳定。大部分社会办医疗机构主要依靠退休医生提供服务，优秀青年人才难以得到有效补充。社会办医疗机构从业人员晋升、学习、交流机会有限，能够满足职称晋升条件的人员占比不足5%。另外，社会办医疗机构工作人员受薪资、岗位波动影响流动较大。

　　四是负重竞争，信任受损，满意度不高。一些社会民办医疗机构在负重经营过程中没有静下心来提升医疗质量内涵，未将技术、服务、品牌作为建院之本，反而利用医患之间信息不对称，采取虚假宣传、欺诈、欺骗等手段吸引诱导患者就医，过度检查、过度治疗等伤害了群众对民办医疗机构的信任，损害了行业的公众形象。
　　为此，建议：

　　一是加大政策支持引导。各级财政以贷款贴息、以奖代补、适当资助等方式，鼓励民营医院与托育、养老等产业结合，推动发展多业态融合服务。创新制订社会办医院提供个性化签约服务相关政策，构建医院、商业保险机构深度合作关系，打造医疗联合体。制订减轻房屋租金、水电费等优惠政策，帮助社会办医疗机构减轻运行压力，以吸引更多优质社会资本投入医疗卫生服务体系建设。

　　二是校正社会民办医疗机构发展定位。引导非公医疗与公办医疗错位发展，支持社会民办医疗机构发展高端专科医疗服务，在眼科、骨科、口腔、妇产、儿科、肿瘤、精神、医疗美容等专科以及康复、护理、体检等领域，加快打造一批具有竞争力的品牌服务机构。将提供非基本医疗服务外的附加服务作为主要方向，重塑以患者为中心的服务理念，实现社会办医疗机构的健康良性发展。

　　三是加强人才培养引进使用。制订明确的年度和长期人才引进计划，试点支持社会办医院与高校、公立医疗机构开展合作，共同培养医疗人才，每年举办医疗行业学术交流、研讨会等活动，支持鼓励社会办医疗机构青年医师积极参加，拓宽视野，学习先进的医疗技术和服务经验。改革医师多点执业的束缚性要求和条件，规范医师参加多点执业，不断提高医疗质量和医疗安全，释放医疗服务的延续效应，促进个性化服务向好发展。

　　四是完善监督管理机制。聚焦过度检查、过度治疗、医托、虚假宣传等突出问题，不断完善相关监督管理制度，在法律制度层面形成对社会办医疗机构的无缝监管。将社会办医疗机构纳入统一的医疗质量控制与评价范围，引导支持社会办医疗机构建立行业协会组织，完善行业规范、开展行业培训、加强行业交流，推动社会办医疗机构自觉遵守法律法规和社会道德规范，规范社会办医疗机构的服务行为、提升服务质量和服务水平，促进社会办医疗机构长期健康发展。