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　　随着医药分离政策的实施和人口老龄化态势的加剧，全市药店数量已超2000家，虽极大满足了市民的购药需求，但也暴露出行业监管难度加大、专业服务指导缺失等深层次隐患。近年来，我市以智慧监管赋能药店规范化管理，持续深化“清源”专项整治行动，不断加密拉网式排查频次、强化突击暗访力度，在规范药品经营秩序、防范用药安全风险等方面取得阶段性成效。但仍需清醒认识到，当前药店监管仍存在薄弱环节，部分突出问题尚未从根本上解决，具体如下：
　　一是流通管控挑战大，药品安全存隐患。在激烈的价格竞争下，部分药店为追逐利润铤而走险，从非正规渠道购进药品，让“回流药”“过期药”“假冒药”有了流入市场的可乘之机。此外，部分药店不按规定储存药品，温湿度记录流于形式，尤其在夏季高温时段，需要冷藏的药品存在变质风险。这些隐性问题消费者难以直观辨别，如同“定时炸弹”，悄无声息威胁着公众健康。
　　二是专业服务形式化，购药指导成套路。执业药师“挂证”现象普遍，实际提供用药指导的多为无资质销售人员，“非专业指导”问题突出。店内陈列与推荐逻辑多围绕“高毛利”展开，特别是在一些老年人集中的社区周边，用药指导多为“贴心引购”，而非“对症下药”，导致患者尤其是老年人群体被误导购买高价低效药品，既增加经济负担，又延误病情治疗。
　　三是监管力量不匹配，管控实效待强化。面对全市超2000家药店，现有监管力量难以实现常态覆盖，“小马拉大车”矛盾凸显。“凭处方销售处方药”等关键制度执行松散，传统突击检查模式无法有效捕捉动态违法行为。监管力量薄弱、执法力度不足、执法手段有限，个别药店存在突破规范经营底线行为。
　　银川作为宁夏医药流通核心城市，在享受行业发展红利的同时，更需警惕用药安全隐忧，以系统化治理守护群众“药箱子”安全。
　　为此，建议：
　　一是严管流通环节，拧紧源头“安全阀”。深化药品追溯体系建设，推动全市所有零售药店按要求将药品追溯信息上传至医保信息平台并同步至国家库，方便消费者通过国家医保服务平台APP、支付宝“码上放心”、微信“腾讯健康”小程序，扫描药品追溯码，查看药品“身份证”和“供货源”，实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”。确保药品安全存储，监管部门将药品储存条件作为日常检查和飞检重要内容，加强常态化监测和阶段性督查，鼓励药店安装温湿度自动监测及报警设备，实时上传数据至监管平台，实现“阳光储存”，确保“品质无忧”。
　　二是体现专业价值，升级健康“守护站”。综合运用“打卡考勤+社保核验”“人脸识别+信息公示”等方式，便于群众实时监督、监管部门动态监测执业药师实际在岗情况，杜绝“只挂证不到岗”“只取酬不履职”现象。开展“药学服务付费”试点，支持有条件的药店申请“药学服务门诊”资质，让用药咨询、慢病管理等服务既有专业分量，更有价值体现，降低药店对药品毛利的依赖。将药店纳入基层医疗服务体系，推行“家庭药师”签约服务，为银川慢性病患者建立健康档案，提供个性化用药指导与随访，推动药店转型为市民身边的“健康管理前哨”。
　　三是完善监管体系，构建共治“大格局”。依托宁夏药品智慧监管平台，完善药品进销检录功能，分析药店进销存、医保结算等，预警异常交易、超量销售等行为，从技术上封堵漏洞，实现药品来源可追溯、销售行为可核查。建立科学的风险分级分类监测体系，优化监管资源配置，突出监管的全覆盖和精准性，将投诉举报多、有违规记录的药店列为重点，通过“远程监测+现场核查”，推动监管模式从“地毯式排查”向“靶向式监管”转变。强化行业自律，由行业协会牵头制定高标准药学服务规范，联动街道、社区成立社会监督专班，构建政府主导强引领、企业自律守底线、社会协同强监督的多元共治格局，筑牢群众购药用药安全防线。