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　　当前，我市人口老龄化进程持续加快，老龄化程度已高于全区平均水平，失能人口数量逐年攀升，“一人失能、全家失衡”的民生痛点愈发突出。今年1月初，自治区医疗保障局出台了《宁夏回族自治区长期护理保险护理服务机构定点管理实施细则（试行）》，该细则的印发，积极推动了宁夏长期护理保险制度的落地。我市积极推进试点，做了大量的准备工作。待该政策落地时面临以下问题：
　　一是各部门协同意识不强。要做好长期护理保险与养老、医疗、工伤等社会保险，与困难救助、失能补贴、慈善捐助等保障制度的衔接，需要加强医保、财政、民政、卫生健康、人社等多部门的协作配合，才能形成工作合力。
　　二是筹资机制较单一。筹资体系“来源窄、分担弱”，过度依赖医保基金划转，财政压力大，缺乏多元渠道，易受医保基金波动影响。
　　三是护理人员短缺。养老护理人员少，机构的护理员多为“4050”人员，待遇低，流动性大，稳定性差。
　　四是政策宣传范围不广。宣传方式待优化，社区展板、宣传手册等传统方式存在信息更新滞后、传播范围有限的缺点。
　　为此，建议：
　　一是加强多部门联动，促进制度的落地。加强部门联动，提高整体保障水平。医保部门做好统筹推进长期护理保险制度，组织制定长期护理保险配套文件并实施，组织开展长期护理保险基金监管工作。财政部门做好参与长期护理保险政策制定，组织协调基金归集、专户设立、基金日常核算和监督管理工作；卫健部门做好长期护理保险定点服务机构内设医疗机构的医疗护理服务管理，加强对医疗护理服务的技术指导及医疗机构内护理人员的医疗服务培训工作。民政部门积极与各级慈善组织的协作，推动慈善资源与长护险缴费帮扶需求的精准对接。协同做好长期护理保险待遇与民政救助制度有效衔接。人社部门做好从业人员职业培训、能力提升等工作，为长期护理保险从业人员技能培训和职业能力鉴定提供政策支持。信息共享，实现精准参保资助。由残联、工会、妇联、红十字会及民政等部门，开展残疾人员、特困人员等特定人群的信息摸排、身份核实，及时共享给医保部门。医保部门根据共享信息对符合长期护理保险参保资助条件的特定群体，实行“免申即享”，在参保时特定人群只缴纳个人应缴部分，资助资金由财政部门统一拨付。
　　二是强化资金保障，拓宽筹资渠道。由财政部门牵头设立长期护理保险参保帮扶专项基金，明确基金筹资标准、筹资渠道、特定人群长期护理保险参保资助标准等具体政策，保障特定人群能及时享受长期护理保险参保资助。由民政、红十字会等部门牵头，倡导企业、社会组织、爱心人士等社会力量开展长期护理保险参保帮扶专项基金定向捐赠，明确捐赠资金用于特定人群参保缴费。拓展社会筹资路径。衔接彩票公益金等设立专项基金；支持商业保险机构开发补充险产品，构建“基本险+补充险”双层保障。
　　三是鼓励基层卫生机构提供服务，探索发挥家庭医生的作用。完善跨部门协同与长效保障机制。打通卫健、医保、民政、长护险经办机构协同通道，明确各部门在家庭医生履职管理、评估质控监管中的分工；将家庭医生参与长护险评估工作纳入家庭医生签约服务绩效考核，给予合理劳务报酬补偿。明确家庭医生在失能等级评估中的责任，将家庭医生的履职完成度、数据真实性、评估配合度等纳入家庭医生相关考核指标，切实发挥好家庭医生的作用。建立长护险失能评估家庭医生培训制度。围绕评估标准、沟通技巧等开展培训，筑牢评估服务质量底线。搭建信息化平台。对接家庭医生签约服务平台与医保长护险系统，实现失能人员健康档案、日常照护记录、评估结果可追溯。推广居家护理签约服务，基层医疗卫生机构为失能人员建立家庭医生签约关系，根据需求制定个性化护理方案，并按规定纳入医保支付范围。
　　四是加强护理人才队伍建设，提升服务能力。鼓励银川地区的职业技术院校加大对护理服务人员培养力度，对培训合格并取得了护理员或养老护理员职业资格证书的从业人员，按规定给予培训补贴支持。加大社区卫生服务机构和养老机构护理人员培训和继续教育，同时，加快建立专业技术等级评定和资格认证体系，完善岗前培训和持证上岗制度。通过校企联合培养，中介组织、社会团体及公众积极参与等形式，不断提升长期护理服务的社会认同。提高长期护理服务人员的薪酬待遇，如给予其相应的奖励政策、护理岗位津贴、社会保险补贴、培训补贴，在职称评定、评优评先中予以倾斜，吸引和留住护理人才。
　　五是强化宣传引导，提升政策实效。政策宣传的受众不应只局限于老年人本体，还应向其子女倾斜，他们更有动力和能力去了解和帮助父母申请。组建“社区宣讲队+乡村宣传员”，通过短视频、图文手册等方式解读政策，通俗易懂说清楚“谁能享受、能享受什么、具体怎么办”；在政务APP设置“长护险服务地图”，政务新媒体设立政策专栏，在养老站点设立咨询窗口，遴选受益家庭代表现身说法，通过口碑传播扩大政策知晓面。

　　发言人单位、职务：银川市医学会办公室主任
　　界别：妇联